Staphylococcal scalded skin syndrome
☆ W wynikach badania Stiftung Warentest 2022 z Niemiec poziom zadowolenia konsumentów z ModelDerm był tylko nieznacznie niższy niż w przypadku płatnych konsultacji telemedycznych.
Niemowlę z Staphylococcal scalded skin syndrome
References
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome to stan, w którym skóra złuszcza się z powodu toksyn wytwarzanych przez niektóre typy bakterii Staphylococcus. Jest to rzadkość u dzieci powyżej szóstego roku życia. Może również wystąpić u osób dorosłych z osłabionym układem odpornościowym lub poważnymi problemami z nerkami. Główną cechą jest rozległe złuszczanie skóry po zapaleniu. Nasilenie waha się od kilku pęcherzy do rozległej utraty skóry, która może powodować poważne spadki temperatury ciała i niestabilność ciśnienia krwi.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome is a disease characterized by denudation of the skin caused by exotoxin producing strains of the Staphylococcus species, typically from a distant site. It usually presents 48 hours after birth and is rare in children older than six years. It may also present in immunocompromised adults or those with severe renal disease. The disorder is characterized by significant exfoliation of skin following cellulitis. The severity may vary from a few blisters to system exfoliation leading to marked hypothermia and hemodynamic instability.
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) and bullous impetigo are infections caused by Staphylococcus aureus. Bullous impetigo is due to the local release of these toxins and thus, often presents with localized skin findings, whereas SSSS is from the systemic spread of these toxins, resulting in a more generalized rash and severe presentation. Both conditions are treated with antibiotics that target S. aureus. These conditions can sometimes be confused with other conditions that result in superficial blistering.
10-miesięczny chłopiec przyszedł z katarem i źle się odżywiał. Lekarze powiedzieli, że to infekcja górnych dróg oddechowych. Dwa dni później wrócił, ponieważ jego stan nie poprawiał się i pojawiły się nowe problemy, takie jak obrzęk twarzy i podrażniona skóra wokół ust. W ciągu następnych dwóch dni stan chłopca się pogorszył. Jego ręce i nogi spuchły, a skóra zaczęła odpadać. Po powrocie do szpitala lekarze zauważyli na jego twarzy i w fałdach czerwoną wysypkę, która bledła pod wpływem dotyku. Zdiagnozowali u niego staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) i rozpoczęli dożylne podawanie antybiotyków.
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
A 10-month-old male presented with rhinorrhea and decreased oral intake and was diagnosed with an upper respiratory infection. Two days later, he returned to the clinic due to a lack of improvement and the onset of new symptoms, including facial edema and perioral skin irritation. That evening, he became febrile at 100.4 °F and went to the emergency department at the local children's hospital. No further workup was done and the parents were instructed to continue with the current treatment regimen. Over the next 48 hours, the patient's symptoms worsened with the new onset of bilateral extremity edema and desquamation. The patient was returned to the emergency department. A physical exam was notable for a blanching, desquamating, erythematous rash on the face and creases of the arms, legs, and groin. A positive Nikolsky sign was reported. A clinical diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) was made, and the patient was started on intravenous clindamycin. This case illustrates a severe presentation of SSSS in a pediatric patient, demonstrating the challenges it poses to diagnosis and treatment.
Dwuletnia dziewczynka pojawiła się z wysypką na całym ciele, która rozwijała się w ciągu 48 godzin po ukąszeniach owadów na twarzy poprzedniego dnia. Podczas badania stwierdzono u niej rozległą wysypkę składającą się z małych guzków, które zlały się ze sobą, a po lekkim potarciu na jej skórze pojawiły się objawy objawu Nikolskiego. Nie było żadnych oznak wysypki wpływającej na błony śluzowe. Badania jej krwi nie wykazały żadnych oznak infekcji.
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
A 2-year-old girl presented a generalised rash with 48 h of evolution, in the context of insect bites on the face on the day before. At observation, she had a generalised micropapular rash with confluent areas and Nikolsky sign. There was no mucosal area affected. Blood cultures were negative.
Zespół ten jest wywoływany przez egzotoksyny epidermolityczne (złuszczanie) A i B, które są uwalniane przez S. aureus. Rokowanie w przypadku staphylococcal scalded skin syndrome u dzieci jest doskonałe, całkowite ustąpienie w ciągu 10 dni leczenia i brak znaczących blizn. Jednakże staphylococcal scalded skin syndrome należy ostrożnie różnicować z toksyczną nekrolizą naskórka, która niesie ze sobą złe rokowanie.
○ Diagnoza i leczenie
Błędna diagnoza zmian wypryskowych, takich jak atopowe zapalenie skóry, i stosowanie maści steroidowych zaostrza zmiany. Podczas stosowania maści antybiotykowej należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.
#Bacitracin
#First-generation cephalosporins (e.g. Cefradine)
#Bacterial culture
#Third-generation cephalosporins (e.g. Cefditoren Pivoxil)